Kaedah pilihan pertama dalam rawatan berat badan berlebihan atau obesiti adalah diet yang ditambah dengan aktiviti fizikal. Kemudian, jika penurunan berat badan tidak berlaku, pilihan rawatan lain digunakan, termasuk pilihan perubatan dan pembedahan.
Hari ini, beratus-ratus diet ditawarkan kepada mereka yang menurunkan berat badan, tetapi hanya beberapa daripada mereka yang diiktiraf secara rasmi. Telah terbukti bahawa tiada diet universal dan ideal. Banyak jenis pemakanan mempunyai kontraindikasi malah boleh memburukkan lagi keadaan. Oleh itu, anda tidak perlu tergesa-gesa untuk setiap resipi baru yang menjanjikan angka langsing.
Ciri-ciri memilih diet untuk obesiti
Apabila merawat obesiti, anda harus segera meninggalkan diet dengan pengambilan kalori harian yang telah ditetapkan. Pemakanan harus individu, berdasarkan fasa obesiti, gangguan makan, penyakit bersamaan dan perkara penting lain. Ia amat penting untuk mengambil kira kehadiran diabetes, patologi gastrousus, masalah dengan hematopoiesis dan keseimbangan vitamin-mineral.
Sebagai contoh, pesakit diabetes dilarang sama sekali berpuasa atau, sebaliknya, makan makanan yang tinggi karbohidrat. Pesakit dengan anemia tidak boleh meninggalkan daging dan jeroan. Kanak-kanak memerlukan produk tenusu; mengeluarkannya dari menu mengancam untuk mengganggu pertumbuhan dan perkembangan rangka muskuloskeletal.
Pelan pemakanan disediakan dengan pengagihan makanan (3-5) dan komposisi menu yang jelas. Menyimpan diari pemantauan diri akan membantu anda memantau dan mengubah suai menu, di mana pesakit mesti menulis semua makanan yang dimakan setiap hari dalam gram.
Perkara penting apabila memilih diet:
- Sekatan kalori yang teruk dan kekurangan nutrisi harus dielakkan. Pengurangan ketara secara tiba-tiba dalam kandungan tenaga diet, contohnya dengan separuh daripada nilai semasa, akan menghasilkan hasil yang mengagumkan, tetapi tidak akan memberikan kejayaan jangka panjang. Berat akan kembali dalam masa setahun, jika tidak lebih awal.
- Menu tidak boleh membosankan; ia harus mengambil kira citarasa pesakit. Jika tidak, tekanan akan menambahkan obesiti. Makanan monoton adalah punca biasa kegagalan diet. Pesakit berasa lapar, dia dibebani oleh sekatan dan "jiwanya menuntut" kelegaan. Setelah makan makanan manis atau berlemak yang dilarang dan telah mendapat keseronokan yang besar, sudah sukar untuk berhenti. Otak serta-merta mengingatkan betapa buruknya keadaan tanpa "gula-gula".
- Pesakit perlu minum banyak air. Anda perlu meninggalkan air limau, teh manis dan alkohol.
Unsur penting yang mengehadkan selera makan ialah serat tumbuhan, yang terlibat dalam mekanisme mengembangkan isipadu makanan dalam perut dan melambatkan pengosongannya. Bahan-bahan ini juga mengurangkan penyerapan nutrien dari saluran penghadaman dan mempercepatkan transit usus. Oleh itu, hampir setiap diet yang berkesan mengandungi buah-buahan dan sayur-sayuran atau bahan tambahan yang menandakan rasa kenyang.
Dalam kes yang sukar, jika anda tidak dapat mengatasi selera makan anda, ahli endokrinologi akan menetapkan ubat yang menjejaskan pusat kenyang. Mengambil pil sedemikian, pesakit tidak berasa lapar. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa mengambil ubat tersebut adalah terhad oleh kesan sampingan yang tidak menyenangkan dan beberapa kontraindikasi.
Diet terhad kalori - diet klasik
Diet yang menyekat kalori biasanya rendah lemak. Diet sedemikian yang paling popular adalah yang klasik. Ia telah digunakan selama lebih daripada 40 tahun dan disyorkan oleh kebanyakan masyarakat saintifik, itulah sebabnya ia mendapat namanya.
Menurut statistik, diet sedemikian boleh mengurangkan berat badan sebanyak 10 kg dalam 6 bulan atau sebanyak 10% selepas 18 minggu, bagaimanapun, selepas setahun, setiap pesakit ke-3 kembali ke berat badan sebelumnya, dan selepas 3 tahun, hampir semuanya.
Intipati diet klasik
Diet klasik ialah diet tinggi karbohidrat dengan kalori yang sepadan dengan tahap berat badan berlebihan. Nilai tenaga biasanya 1200-1500 kcal/hari. untuk wanita dan 1500-1800 kcal/hari. untuk lelaki. Berhubung dengan diet semasa, defisit kalori sebanyak 500 kcal/hari diandaikan, sambil mengehadkan pengambilan lemak semasa sebanyak 1/3. Dalam diet ini, kira-kira 60% tenaga datang daripada karbohidrat, kira-kira 25% daripada lemak dan 15% daripada protein.
Kelemahan, kesan sampingan, kesan jangka panjang diet klasik
Masalahnya ialah diet tinggi karbohidrat digabungkan secara empirik dengan penambahan berat badan dalam mekanisme hiperglikemia selepas makan dan rangsangan rembesan insulin, dengan pengumpulan karbohidrat seterusnya semudah lemak. Juga, diet ketat mengurangkan termogenesis dan meningkatkan kecekapan tenaga badan, jadi mereka tidak berkesan. Kesan sampingan diet ketat sebahagian besarnya berkaitan dengan jiwa.
Diet rendah karbohidrat, kaya protein
Diet protein rendah karbohidrat adalah alternatif kepada diet karbohidrat. Diet sedemikian tinggi protein dan lemak serta rendah karbohidrat (dan oleh itu kalori). Ini membawa kepada penurunan berat badan, pada mulanya bergantung kepada pembebasan air terikat glikogen dari badan.
Kesan awal diet rendah karbohidrat adalah serta-merta dan sangat mengagumkan sehingga ia menjadi motivasi tambahan untuk pesakit.
Intipati diet protein
Diet adalah berdasarkan ketosis - hasil pembakaran lemak endogen, yang menyebabkan penurunan selera makan. Faktor kedua ialah menu yang monotoni. Akibatnya, keperluan badan untuk insulin berkurangan, glikemia, dan kadangkala kepekatan lipid berkurangan.
Protein dalam diet merangsang pembebasan glukagon, memudahkan keseimbangan antara insulinemia dan glukagonemia. Rasa kenyang bertambah selepas makan, dan ini disebabkan peningkatan nisbah protein kepada tenaga yang diperoleh daripada makanan. Adalah penting untuk memahami bahawa diet protein tinggi, bagaimanapun, tidak selalu bermakna pengambilan kalori yang rendah.
Kelemahan, kesan sampingan, kesan jangka panjang diet protein
Malangnya, tidak ada penyelidikan yang mencukupi untuk menyokong keberkesanan dan keselamatan diet protein tinggi. Dan ia tidak mengandungi makanan yang sihat: bijirin, buah-buahan, sayur-sayuran. Sebaliknya, menu mengandungi banyak bahan yang tinggi lemak (55-60%) dan protein haiwan (25-30%).
Juga, diet protein tinggi biasanya dikaitkan dengan kehilangan kalsium dan penurunan tahap vitamin E, A, B. 1, B6, asid folik, magnesium, besi dan kalium. Kekurangan kalsium, vitamin D dan peningkatan rembesan TSH sekunder mengganggu homeostasis kalsium selular, meningkatkan tahap kalsium sitosol, dan ini boleh merangsang beberapa laluan metabolik yang tidak menguntungkan, termasuk sintesis lipid dalam tisu adiposa.
Kesan jangka panjang diet sedemikian pada badan juga tidak diketahui. Peningkatan yang diperhatikan dalam tahap asid urik dan LDL dan ketiadaan peningkatan HDL mewujudkan risiko untuk perkembangan aterosklerosis, walaupun terdapat kesan yang baik terhadap kepekatan trigliserida. Juga, mengurangkan bahagian serat dalam diet membawa kepada sembelit.
Pada masa yang sama, membandingkan keberkesanan diet protein (mengandungi 25% protein, 45% karbohidrat) dengan diet karbohidrat (12% protein, 58% karbohidrat), kelebihan yang pertama adalah jelas. Kajian telah menunjukkan kehilangan jisim lemak sehingga 8 kg berbanding 4.
Diet ubah suai yang menjimatkan protein
Diet tinggi protein, sangat rendah kalori dengan nilai kalori <800 kcal/hari, dengan lipid dan karbohidrat yang minimum, sangat popular di banyak klinik Eropah.
Menu ini mengandungi protein dalam jumlah 1. 2 g/kg berat badan untuk wanita dan 1. 4 g/kg berat badan untuk lelaki. Terapi diet dijalankan selama sebulan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Pesakit juga diberi vitamin tambahan. Diet ini secara teorinya membolehkan anda kehilangan 90 g lemak setiap hari dan mengurangkan metabolisme basal anda sebanyak 10-20%.
Pemakanan diubah suai yang menjimatkan protein menjejaskan elemen individu patogenesis diabetes jenis 2:
- mengurangkan hiperglikemia dan hiperinsulinemia endogen;
- meningkatkan pengoksidaan lipid dan sensitiviti tisu periferi kepada insulin;
- mengurangkan pelepasan insulin hepatik dan pelepasan glukosa hepatik.
Intipati diet diubah suai yang menjimatkan protein
Pilihan diet ini menyediakan jumlah protein yang mencukupi (lebih kurang 50 g/hari), yang melindungi keseimbangan nitrogen metabolisme dan protein endogen daripada proteolisis. Kandungan karbohidrat yang rendah menyekat rembesan insulin dan menggalakkan lipolisis. Perbezaan tenaga antara perbelanjaan tenaga dan pengambilan kalori (sekurang-kurangnya 650 kcal/hari) dilindungi oleh pembakaran lipid endogen.
Salah satu penggantian makanan yang popular semasa diet diubah suai yang menjimatkan protein ialah protein shake. Selain mengandungi protein yang tinggi, produk tersebut juga mengandungi nutrien lain yang diperlukan semasa diet. Apabila menurunkan berat badan, anda perlu mengurangkan jumlah kalori yang digunakan. Protein shake menawarkan kandungan kalori yang rendah, membolehkan anda mengawal pengambilan kalori anda dan mencipta defisit kalori untuk mencapai berat matlamat anda. Satu sachet mengandungi 39 kcal. Koktel juga mengandungi serat, ekstrak guarana, biji chia, protein, ekstrak buah baobab dan keseluruhan kompleks vitamin. Satu hidangan koktel ini boleh menggantikan hidangan dan membuatkan anda kenyang selama 3-4 jam.
Penurunan insulinemia dan peningkatan pengoksidaan lemak membawa kepada pengeluaran badan keton dalam hati - bahan tenaga untuk otot dan otak, mengehadkan glukoneogenesis daripada substrat protein dan mengurangkan selera makan.
Diet rendah karbohidrat, tinggi lemak
Pemakanan sebegini telah mendapat sambutan hangat sejak beberapa tahun kebelakangan ini, walaupun ianya jauh dari baharu. Diet Atkins, yang dicipta oleh pakar kardiologi pada tahun 1973, sangat popular. Buku R. Atkins mengenai pemakanan sihat telah terjual lebih daripada 10 juta salinan. Di negara-negara Eropah, ia dibaca empat kali lebih kerap daripada semua panduan diet lain.
Intipati diet Atkins
Ini adalah diet rendah karbohidrat, tinggi protein, tinggi lemak. Dalam tempoh dua minggu pertama, kandungan karbohidrat dihadkan kepada 20 g/hari, dan kemudian kepada 30 g/hari. Selepas mencapai berat badan yang dikehendaki, kandungan karbohidrat secara beransur-ansur meningkat.
Kontroversi serius di kalangan saintis mengenai diet ini timbul kerana kandungan lemaknya yang tinggi. Walau bagaimanapun, jumlah lemak yang teroksida atau disimpan bergantung pada perbezaan antara jumlah keperluan tenaga dan pengoksidaan komponen pemakanan lain yang diutamakan berbanding lipid.
Alkohol dibakar terlebih dahulu, kerana badan tidak dapat menyimpannya, dan mengubahnya menjadi lemak memerlukan banyak tenaga. Keadaan ini sama dengan asid amino dan protein yang melaksanakan fungsi berfungsi, dan karbohidrat, penyimpanan yang dalam bentuk glikogen adalah terhad. Menukar karbohidrat kepada lemak juga memerlukan tenaga yang banyak. Oleh itu, boleh diandaikan bahawa pengoksidaan mereka secara praktikal sepadan dengan penggunaan.
Sebaliknya, kemungkinan pengumpulan lemak (terutamanya dalam tisu adiposa) boleh dikatakan tidak terhad, dan kecekapan proses ini adalah hebat.
Diet Atkins mengurangkan kepekatan plasma insulin, C-peptida, dan terutamanya proinsulin dalam keadaan beralkali dan selepas rangsangan glukagon, yang mungkin mengakibatkan kesan aterogenik yang kurang daripada yang difikirkan sebelumnya. Ia juga diperhatikan bahawa penurunan hipersekresi insulin disertai dengan peningkatan sensitiviti insulin. Oleh itu, diet ini memungkinkan untuk mencapai kesan sifat campur tangan terapeutik etiopatogenetik untuk diabetes mellitus jenis 2.
Kemungkinan penurunan berat badan yang terbukti secara saintifik apabila mengekalkan diet adalah 10% selepas 6 bulan. Tiada akibat yang serius telah dikenal pasti.
Diet lain
- Pemakanan bergantian.Ia terdiri daripada makan satu jenis makanan atau menahan diri sepenuhnya daripada makan pada hari-hari tertentu. Keberkesanan jenis pemakanan ini adalah rendah, terutamanya disebabkan oleh pengabaian yang cepat. Sukar untuk pesakit tidak makan apa-apa, dan lebih sukar untuk makan hanya satu produk, contohnya, nasi rebus tanpa garam, gula dan minyak.
- Diet rendah lemak.Komposisi diet membayangkan penyingkiran semua daging dan produk tenusu, minyak sayuran, ikan dan, secara umum, semua produk yang mengandungi sebarang lemak. Pematuhan jangka panjang kepada diet sedemikian membawa kepada anemia, kelemahan rangka muskuloskeletal, dan kesihatan yang tidak baik.
- Kebuluran. Diet melibatkan menahan diri sepenuhnya daripada makanan untuk tempoh masa tertentu. Ini bukan kaedah yang disyorkan untuk menurunkan berat badan, tidak kira berapa lama ia bertahan. Puasa amat berbahaya untuk pesakit kencing manis, orang yang terdedah kepada kemurungan, pesakit yang kekurangan vitamin dan unsur mikro, dan mengambil ubat yang kuat.
Pada setiap masa, diet dukun telah dan akan menjadi popular, biasanya berdasarkan sifat penurunan berat badan yang dikatakan luar biasa bagi makanan tertentu, selalunya buah-buahan. Sebagai contoh, diet epal memerlukan hanya makan epal, diet anggur - anggur, diet pisang - pisang. Diet sedemikian sama ada tidak berkesan atau berbahaya. Sebagai contoh, diet anggur dan pisang dijamin membawa kepada lonjakan gula dalam darah, memburukkan lagi diabetes.
Diet mana yang terbaik?
Anda tidak boleh memilih diet anda sendiri. Pilihan terbaik ialah menghubungi ahli endokrinologi, yang akan memilih jenis pemakanan yang betul berdasarkan keputusan peperiksaan.
Aktiviti fizikal berlebihan untuk berat badan berlebihan dan obesiti
Kepentingan aktiviti fizikal dalam proses menurunkan berat badan dipandang terlalu tinggi. Nilailah sendiri: kehilangan 1 kg berat memerlukan usaha yang besar, contohnya, 250 km berjalan kaki. Dan bagi kebanyakan pesakit, beban sedemikian hanya dilarang kerana patologi bersamaan. Dalam erti kata lain, apabila merancang untuk menurunkan berat badan, anda harus memahami bahawa pendidikan jasmani sahaja sebagai kaedah rawatan tidak akan memberikan hasil yang anda ingin dapatkan.
Tetapi ini tidak bermakna anda perlu berhenti melakukan aktiviti fizikal. Aktiviti fizikal adalah penting untuk melambatkan penambahan berat badan dan mengelakkan penambahan berat badan daripada kembali. Juga, apabila kehilangan pound tambahan, adalah penting untuk menguatkan kerangka otot, maka kulit tidak akan menggeleber dan kendur.
Aktiviti fizikal mempunyai kesan yang baik pada seluruh badan - ini terpakai kepada orang yang berlebihan berat badan dan kurus.
Gimnastik:
- Mengekalkan jisim otot semasa penurunan berat badan dengan menghalang katabolisme protein otot;
- Mengurangkan rintangan insulin, meningkatkan metabolisme karbohidrat dan lipid;
- Menormalkan tekanan darah.
Dengan sukan aktif dan juga berjalan kaki yang ringkas, mood anda bertambah baik, peredaran darah dan pertukaran udara dalam tisu bertambah baik. Oleh itu, pendidikan jasmani dengan beban terukur akan sentiasa menjadi bahagian penting dalam rawatan kompleks berat badan berlebihan dan obesiti.